Лечение и профилактика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательной системы воспалительного характера. Клиника заболевания обусловлена сужением (обструкцией) дыхательных путей. Данное заболевание имеет иммунологическую природу возникновения на клеточном уровне. Ведущими симптомами являются повторяющиеся или эпизодические хрипы со свистящим дыханием, нарушением легочной вентиляции. Бронхиальная астма хорошо поддается лечению (вплоть до полного выздоровления). Для терапии используются симптоматические препараты.

 

Проблема бронхиальной астмы

Факторы, провоцирующие бронхиальную астму

К этим факторам относят:

  • наследственность;
  • профессиональные вредности;
  • экология;
  • питание;
  • микроорганизмы;
  • моющие средства.

Такой фактор, как наследственность, занимает ведущее место. Доказано, что бронхиальная астма передается на генетическом уровне. Дети матерей, больных бронхиальной астмой, в 70% случаев имеют детей с этим заболеванием.

Наследственность - причина бронхиальной астмыК вредным профессиональным факторам, обуславливающим возникновение бронхиальной астмы, относятся пыль биологического и минерального происхождения, газы, токсические испарения, высокая влажность воздуха. Доказано, что при длительном воздействии на дыхательную систему они способны вызывать хронический воспалительный процесс в дыхательных путях, а впоследствии – бронхиальную астму.

Плохая экология способствует возникновению недуга. После ряда исследований ученые сделали вывод, что у тех, кто проживает в зоне с жарким и влажным воздухом, бронхиальная астма встречается чаще. Важным является влияние антропогенного фактора, который воздействует на экологию в целом. Загрязнения внешней среды не лучшим образом влияют как на природу, так и на самого человека.

Питание влияет, как правило, на течение бронхиальной астмы. Официально зарегистрировано, что у тех, кто питается больше в процентном соотношении едой растительного происхождения, астма протекает легче, чем у тех, кто предпочитает питаться пищей животного происхождения.

Микроорганизмы способны вызвать заболевание. Существует классификация А.Д. Адо и П.К. Булатова, согласно которой бронхиальная астма имеет инфекционное происхождение.

Было доказано, что моющие и чистящие средства являются фактором, провоцирующим возникновение бронхиальной астмы более чем в 5% случаев.

Плохая экология - причина бронхиальной астмыФакторы обострения бронхиальной астмы – триггеры-аллергены, которые запускают процесс заболевания или вызывают приступ удушья. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • аллергены (пыльца растений, шерсть животных, микроскопические грибы, домашняя пыль и другие).

Клиника бронхиальной астмы. Бронхиальная астма симптомы имеет следующие: хрипы, свистящее затрудненное дыхание, мокрота. Заболевание имеет сезонность, то есть обостряется в определенное время года (чаще весной или осенью). Прослеживается четкая связь между болезнью, ее обострениями и триггером. Может наблюдаться обострение заболевания после контакта даже с неспецифическими агентами (после физической нагрузки или эмоционального перенапряжения).

Симптомы недуга

Удушье – главный специфический симптом бронхиальной астмы. Данное определение характерно для бронхиальной астмы. Больной в период приступа принимает вынужденное положение: сидит с опущенными ногами, упершись руками в кровать. Вдох производится достаточно быстро, а вот выдох довольно продолжительный и является мучительным для астматика. Для грудной клетки в период удушья характерна цилиндрическая форма с втянутыми межреберными промежутками. Если в этот момент проперкутировать больного, то можно услышать коробочный звук. Дыхание осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры, мускулатуры брюшного пресса. Этот период всегда сопровождается мышечной болью из-за перенапряжения.

Довольно часто приступу удушья предшествуют симптомы астматического бронхита, которые являются предвестниками заболевания.

Например, чиханье, кашель, крапивница, отделение небольшого количества мокроты. Наблюдаются ослабление дыхания и увеличение хрипов. Температура тела остается нормальной. Наряду с вышеперечисленными симптомами следует отметить тахикардию, цианоз и сонливость. Данные признаки появляются из-за перераспределения крови в организме.

Обструкция бронхов

Частый кашель при астмеОбструктивные изменения в дыхательных путях начинаются от трахеи и продолжаются до мелких бронхиол. Cужение бронхов имеет следующие этапы:

  1. Образование пробок из вязкой стекловидной слизи. Во время приступа в легких продуцируется вязкая мокрота, которая довольно тяжело отхаркивается и потому закупоривает дыхательные пути. Если рассмотреть состав этой слизи, то можно обнаружить слущенные эпителиоциты бронхиол, кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы в большом количестве.
  2. Структурное изменение стенки бронхов. Стенка бронхиол и бронхов с прогрессированием заболевания начинает перерождаться. Мерцательного эпителия, который способствует выведению мокроты, становится все меньше, а бокаловидных клеток, ответственных за продукцию слизи, все больше. Из-за причины постоянного отека, обусловленного эозинофильной инфильтрацией, стенка бронхиол и бронхов утолщается, а мышечный слой подвергается гипертрофии.
  3. Мышечная гипертрофия бронхов и бронхиол часто приводит к спазму. Спазмирование мышц является предпосылкой для возникновения бронхиальной астмы.

Астматический бронхит имеет тенденцию к увеличению обструкции на выдохе. Вследствие этого воздух в альвеоцитах остается, они подвержены перерастяжению. Гипервентиляция организма ведет неизбежно к повышению уровня углекислого газа в крови, который наносит весомый вред всем органам и тканям, особенно подвержены отрицательному влиянию нервные клетки. В период удушья артериальное давление в малом круге кровообращения возрастает, а в большом – снижается. Это может приводить к головокружению и потере сознания.

Диагностика и лечение заболевания

Выявив признаки бронхиальной астмы, специалист может поставить диагноз после сбора нужной информации:

Консультация врачей

  • жалобы больного (приступы удушья);
  • физикальное обследование (частота сердечных сокращений, дыхательных движений, перкуссия – перкуторный звук коробочного характера, аускультация легких – хрипы);
  • исследования функций внешнего дыхания (осуществляется специалистом при помощи специального аппарата – пикфлоуметра);
  • лабораторные исследования (анализ крови, мокроты, аллергоанамнез).

Дифференциальный диагноз, как правило, не требуется.

Обострение бронхиальной астмы во многом зависит от самого пациента, а также от его ответственного отношения к терапии заболевания. При диагнозе бронхиальная астма откладывать лечебные мероприятия не стоит.

Симптомы такого бронхита устраняются при помощи бронходилятаторов:

  • b2-адреномиметики;
  • ксантины.

Астму бронхиальную лечат при помощи базисной терапии, к которой относятся:

  • ингаляционные глюкокортикостероиды;
  • кромоны;
  • моноклональные антитела;
  • антогонисты лейотриеновых рецепторов.

http://www.youtube.com/watch?v=fScPzJI2JdM

Если больной пренебрегает базисными препаратами для терапии синдрома бронхиальная астма, со временем потребность в адреномиметиках возрастает, а чувствительность клеток к данным препаратам снижается. В этом случае может развиться неконтролируемая бронхиальная астма. Достаточно хорошо лечению поддаются интермиттирующая бронхиальная астма, а также астма у детей.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика астмы во многом зависит от самих пациентов. Медицина в данном случае не поможет. Заключаются профилактические меры в устранении факторов риска, отказе от вредных привычек (особенно курение).

Достаточно часто в профилактике и терапии бронхиальной астмы помогает смена климата. Важно соблюдать диету, особенно во время обострения заболевания. Пищевые продукты могут выступать в роли аллергенов, запускающих начало приступа астматического бронхита.

Больным следует избегать агрессивных моющих средств, чистящих аэрозолей. Чаще быть на чистом и свежем воздухе. Особенно будут полезны прогулки в хвойных лесах. Хвоя обладает природными фитонцидами – противовоспалительными веществами, оказывающими непосредственное влияние на механизм заболевания.

http://www.youtube.com/watch?v=tMTdr0OdIGI

Больным следует избегать контакта с домашними животными, так как их шерсть является мощным аллергеном и вызывает симптомы бронхиальной астмы. Уборку в доме стоит проводить как можно чаще, чтобы уменьшить в воздухе количество домашней пыли.

Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий